Czasami w moczu wykrywane jest białko. Czy taki wynik jest prawidłowy? Czy można go zlekceważyć, czy trzeba jak najszybciej skontaktować się z lekarzem? Jakie są normy?
Jeżeli w jednorazowej próbce moczu białko wynosi ok. 30 mg/dl (tyle wynosi próg wykrywalności białka), jest to ilość śladowa i nie trzeba wdrażać leczenia (jeżeli nie ma innych objawów klinicznych wymagających takiej ingerencji). Ocena dobowego wydalania białka z moczem pozwala obiektywnie ocenić rozmiar utraty białka. Diagnostyki wymaga białkomocz powyżej 150 mg/dobę, a u ciężarnych - powyżej 260-300 mg/dobę (białkomocz występuje u 70 % kobiet ciężarnych).
Lekarz ocenia, czy dany białkomocz można ocenić jako fizjologiczny, ewentualnie zalecić obserwację. Dodatkowo należy brać pod uwagę obecność leukocytów w moczu, jego ciężar właściwy, a także florę bakteryjną.
Coraz nowocześniejsza aparatura diagnostyczna stwarza możliwości dokładniejszych analiz laboratoryjnych.
Rodzaje białkomoczu, na czym polegają, kiedy występują?
- przednerkowy
powstaje z powodu wzrostu poziomu białek w osoczu o małej masie cząsteczkowej, powodując jej przesączanie do moczu,
- nerkowy
występuje w przypadku wadliwej bariery przesączania kłębkowego, wadliwego wchłaniania zwrotnego w kanalikach,
- zanerkowy
białka wytwarzane są w drogach moczowych (zapalenie, uraz, nowotwór).
Białko w moczu o wartościach 100mg/dl i powyżej wymaga doszukania się przyczyny i reakcji prowadzącej do eliminacji białkomoczu.
Śladowe ilości białkomoczu (tj. ok. 30 mg/dl) mogą być wywołane zarówno przyczynami fizjologicznymi (ortostatyka - pozycja stojąca, ruch, wysiłek fizyczny), wzrostem ciśnienia, wychłodzeniem ciała, występuje w okresie połogowym oraz po lekach.
Kiedy jeszcze może wystąpić białkomocz?
Śladowy:
- ciąża w 3 trymestrze,
- zmiana temperatury otoczenia,
- okres dojrzewania,
- obrzęki,
- obniżenie progu filtracji nerek z powodu większej ilości krwi krążącej i poszerzenia się miedniczek i moczowodów.
- cukrzyca
- nadciśnienie tętnicze
- choroba naczyń obwodowych, niewydolność krążenia
- gorączka
- odwodnienie
- stres emocjonalny.
Nieco zwiększona utrata białka z moczem występuje w ostrych stanach zapalnych nerek, a duża utrata białka ma miejsce w przewlekłych stanach zapalnych nerek, przewlekłej niewydolności nerek, zespole nerczycowym.
Zlekceważenie białkomoczu mocze prowadzić do przeoczenia pierwszych symptomów chorób nerek lub innych (wymienionych wyżej). Należy zaobserwować , czy występujący białkomocz ma charakter przejściowy (ortostatyka, gorączka, stres), czy też zwiastuje np. nadciśnienie, choroby nerek itd.
Jakie wartości białka są prawidłowe, a jakie powinny zaniepokoić?
do 30 mg/dl - wartości prawidłowe (wynik ujemny)
od 30 mg/dl do 100 mg/dl - ilości śladowe białka, należy obserwować, czy to jednorazowa sytuacja czy też takie wyniki uporczywie się powtarzają (wtedy kontakt z lekarzem)
powyżej 100 mg/dl - należy zgłosić się do lekarza
